Polja označena sa zvjezdicom (*) su obavezna OSOBNI PODATCI Ime i prezime:* Datum rođenja: Dan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mjesec 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Godina 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 Adresa:* Državljanstvo: Odaberite državljanstvo Afganistan Albanija Alžir Američka Samoa Američki Djevičanski Otoci Andora Angola Angvila Antarktik Antigva i Barbuda Argentina Armenija Aruba Australija Austrija Azerbajdžan Bahami Bahrein Bangladeš Barbados Belgija Belize Benin Bermuda Bjelorusija Bocvana Bolivija Bosna i Hercegovina Bouvetov Otok Božićni Otok Brazil Britanski Indijskooceanski teritorij Brunej Bugarska Burkina Faso Burundi Butan Čad Češka Republika Čile Cipar Crna Gora Danska Djevičanski Otoci, Britanski Dominika Dominikanska Republika Džibuti Egipat Ekvador Ekvatorska Gvineja El Salvador Eritreja Estonija Etiopija Falklandski Otoci (Islas Malvinas) Farski Otoci Fidži Filipini Finska Francuska Francuska Gvajana Francuska Južna i Antarktička Područja Francuska Polinezija Gabon Gambija Gana Gibraltar Grčka Grenada Grenland Gruzija Guam Guernsey Gvadelupe Gvajana Gvatemala Gvineja Gvineja Bisau Haiti Honduras Hong Kong SAR Hrvatska Indija Indonezija Irak Iran Irska Island Italija Izrael Jamajka Japan Jemen Jersey Jordan Južna Afrika Južna Džordžija i Južni Sendvič Otoci Kajmanski Otoci Kambodža Kamerun Kanada Katar Kazakstan Kenija Kina Kirgistan Kiribati Kokosovi (Keelingovi) Otoci Kolumbija Komori Kongo Kongo (DRK) Koreja Kostarika Kuba Kukovi Otoci Kuvajt Laos Latvija Lesoto Libanon Liberija Libija Lihtenštajn Litva Luksemburg Madagaskar Mađarska Majot Makao SAR Malavi Maldivi Malezija Mali Malta Maroko Maršalovi Otoci Martinik Mauricijus Mauritanija Meksiko Mijanmar Mikronezija Moldavija Monako Mongolija Montserrat Mozambik Namibija Nauru Nepal Niger Nigerija Nikaragva Niue Nizozemska Nizozemski Antili Njemačka Norveška Nova Kaledonija Novi Zeland Obala bjelokosti Oman Otoci Turks i Caicos Otok Heard i otoci McDonald Otok Man Otok Norfolk Pakistan Palau Palestinska samouprava Panama Papua Nova Gvineja Paragvaj Peru Pitkern Poljska Portoriko Portugal Republika Makedonija Reunion Ruanda Rumunjska Rusija Samoa San Marino Saudijska Arabija Sejšeli Senegal Sijera Leone Singapur Sirija Sjedinjene Države Sjedinjene Države - manji pacifički otoci Sjeverna Koreja Sjeverni Marijanski otoci Slovačka Slovenija Solomonski otoci Somalija Španjolska Srbija Srednjoafrička Republika Šri Lanka Sudan Surinam Svalbard i Jan Mayen Svazi Švedska Sveta Helena Sveta Lucija Sveti Kristofor i Nevis Sveti Petar i Mikelon Sveti Toma i Prinsipe Sveti Vincent i Grenadini Švicarska Tadžikistan Tajland Tajvan Tanzanija Timor-Leste (Istočni Timor) Togo Tokelau Tonga Trinidad i Tobago Tunis Turkmenistan Turska Tuvalu Uganda Ujedinjeni Arapski Emirati Ujedinjeno Kraljevstvo Ukrajina Urugvaj Uzbekistan Vanuatu Vatikan Venezuela Vijetnam Wallis i Futuna Zambija Zelenortsko Otočje Zimbabve * E-mail:* Kontakt broj: OIB: Broj osobne iskaznice:* Broj putovnice: Obrazovanje:* Visina:* Težina:* Konfekcijski broj: Odaberite konfekcijski broj XS S M L XL XXL * Napomena: STRANI JEZICI Jezik 1:* Razina znanja 1:* Jezik 2: Razina znanja 2: Jezik 3: Razina znanja 3: ISKUSTVO Dozvola za plovidbu (ako DA - koja): * Iskustvo u plovidbi (ako DA - molimo objašnjenje): * Kako ste saznali za nas?* Način dolaska na tečaj:* ZDRAVSTVENO STANJE Alergija na ljekove:DANE* Alergija na hranu:DANE* Srčani problemi:DANE* Epilepsija:DANE* Dijabetes:DANE* Druge bolesti:DANE* Želite li i dalje primati informacije o uslugama tvrtke Horvat turizam d.o.o.? Želite li i dalje primati informacije o uslugama tvrtke Horvat turizam d.o.o.? Prihvaćam i suglasan/a sam s Općim uvjetima tvrtke Horvat turizam d.o.o. Prihvaćam i suglasan/a sam s Općim uvjetima tvrtke Horvat turizam d.o.o. * Generiraj novu sliku s kodom Unesite kod sa slike *